1.空间说说以成功戒烟
对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机；对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。
戒烟劝诫研究显示， 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为2%，而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加2%。药物治疗年5月，在参考了8000多篇文献的基础上，美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。
该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药，包括5种尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy,NRT）的戒烟药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂）和2种非尼古丁类戒烟药（酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片）。指南还推荐了2种二线戒烟药物，为可乐定和去甲替林，目前这两种药在临床上很少应用。
目前我国已被批准使用的戒烟药物有：处方药：伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮非处方药：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性加倍，虽然并不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。
伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）是一种新型非尼古丁类戒烟药物，在2006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。在年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中，伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂，主要疗效终点第9~12周（包括第12周）经CO测量证实的4周持续戒烟率，伐尼克兰治疗组（50.3%）显著高于安慰剂组（31.6%）(P=0.0003)。
关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。[4] 盐酸安非他酮（缓释片）是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物，1997年被用于戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。
盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药，剂量为150mg/片，至少在戒烟前1周开始服用，疗程为7~12周。
副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。
对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药，长期（>5月）戒烟率为安慰剂组的2倍。
联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：（1）长程尼古丁贴片（>14周）+其他NRT类药物（如咀嚼胶和鼻喷剂）；（2）尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；（3）尼古丁贴片+盐酸安非他酮（证据等级为A）。
在戒烟治疗的过程中，NRT类药物、伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面，这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率，但单独使用戒烟药物仍然是有效的。
吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后，多数吸烟者都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。
在条件允许的情况下，应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。戒烟咨询及戒烟热线戒烟咨询（无论是单独使用还是联合使用）是一种有效的戒烟方法，在给患者使用戒烟药物的同时给予咨询或是在进行咨询时给予药物辅助治疗都会使戒烟效果明显改善。
[5] 因此，在条件允许的情况下，对有戒烟意愿的吸烟者应尽量联合使用戒烟咨询和药物治疗。显示的是一些常用的咨询技巧：解决问题/技巧训练以及在治疗过程中给予支持的方法。
这些方法主要用于简短的戒烟干预治疗，同时是戒烟强化治疗的基础，戒烟热线是一种有效的戒烟治疗方法。临床戒烟的具体实施烟草依赖具有慢性及高复发性的特点，医生需要不断努力，鼓励患者进行戒烟尝试。
在进行戒烟治疗之前，医生应首先了解戒烟者戒烟的通常模式，包括思考期、准备期、行动期、维持期、复吸期。Prochaska和Diclemente采用该模式描述了戒烟过程的一系列阶段，在不同阶段吸烟者对戒烟的看法和认识是不同的，所以对处在不同阶段的吸烟者应采取不同的干预措施。
[6] 在这一模式中，处于思考前期的吸烟者不想戒烟；随着对吸烟危害认识的增加，吸烟者会进入思考期，这一阶段的吸烟者往往处于进退两难的境地，一方面认识到应该戒烟，另一方面仍与烟难以割舍；经过长期的思考，吸烟者将进入准备期，处于准备阶段的吸烟者开始计划戒烟；接着他们把戒烟付诸实施，即进入了行动期；紧随着行动期的是维持期，在这一阶段戒烟的行为得到巩固；如果这种巩固不能维持下去，吸烟者将进入复吸期，再次回到思考期或思考前期。
2.什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R
一、ABC干预方法
A、询问（Ask）：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您目前吸烟吗？”
B、简短建议（Brief advice）：用清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。
C、戒烟服务（Cessation）：为有意戒烟者提供戒烟帮助及转诊：帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；给予药物治疗，促进戒烟成功；尽可能给予心理支持和有针对性的干预措施并安排随访。对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或戒烟医生的医院。
二、对有意愿戒烟者进行5A干预，5A内容包括：
询问（Ask）：了解患者是否吸烟
建议（Advise）：强化吸烟者的戒烟意识
评估（Assess）：明确吸烟者戒烟的意愿
辅导（Assist）：帮助吸烟者戒烟。向愿意戒烟者提供药物和专业咨询，以协助戒烟。除非患者有禁忌症，或某药物对特定患者群（如妊娠女性、轻度吸烟者、青少年）的疗效或安全性缺乏足够证据，应向所有患者提供药物，戒烟药物目前戒烟指南推荐包括尼古丁替代治疗（五种剂型：贴片、咀嚼胶、口含片、鼻吸入剂、经口吸入剂），盐酸胺非他酮缓释片，伐尼克兰等。
安排（Arrange）：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。
三、对不愿意戒烟或还未决定什么时候开始戒烟者，进行5R干预，5R内容包括：
相关（relevance）：要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。
风险（risks）：应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。
益处（rewards）：应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等
障碍（roacblocks）：医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。
重复（repetition）：每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。
扩展资料：
戒烟的益处：
烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现，戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半，而且随着戒烟时间的延长会继续降低，戒烟15年后，冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似；
戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段，戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法；戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此，戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。
各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。
一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。
参考资料来源：兰州市西固区中医医院什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R?
3.终于知道怎样能戒烟了,记录下本人真实的戒烟
1查阅资料，了解吸烟究竟对我们的危害有多大。然后从心里萌发戒烟的想法，产生对香烟的抗拒心理。
2渐渐减少每天对香烟的需求量。此步骤维持周期因人而已，贵在坚持。（有人说戒烟，马上就一根也不抽，这样不会坚持太久的。而且再次抽烟的话，量比之前会更大，相信大家都有 所了解吧。）马上强制性不抽的话，会引发戒烟综合症等诸多不适。
3在此过程中，可以多喝水（白开水或淡茶水），饮料除外。喝水确实对戒烟有正面的影响，深有体会。口香糖等不建议。
4在循序渐进的过程坚持到每天13根左右的时候，保持一周以上的时间，然后再继续减少，从每天13根到一周13根。切记要保持一段时间。
5坚持到此步骤时，那么恭喜您。戒烟即将成功，初见胜利曙光。
4.戒烟最佳方法
没有一种单一的方法会使每个人都戒烟成功。
在你立即戒烟之前，制定计划是有帮助的：
确定一个戒烟开始的日期，然后为之做准备。
记录你何时以及你为什么吸烟。这样你就知道了是什么因素促使你吸烟。
记录当你吸烟时你做什么。试着在不同的时间和不同的场所吸烟，以打断吸烟与一些固定活动之间的联系。
列出你戒烟的理由。在戒烟之前和戒烟之后，浏览列出的表格。
寻找替代吸烟的活动。当你想吸烟时，去做其他事情。
咨询医生关于使用尼古丁口香糖和贴片。这些可能对一些病人有帮助。
停止吸烟日期：第一天
在你停止吸烟的那天，早晨的第一件事就是不吸烟。然后遵循以下几点可能有帮助：
不要只是注意你少了什么，而是要想到你正在获得什么。
告诉你自己因为戒烟这件事，你是一个伟大的人。在你想吸烟时提醒你自己。
当你急于想吸烟时，深吸气。屏气10秒钟然后缓慢呼气。
让你的手忙碌。乱写乱画，进行体育运动，编织，或者在电脑上工作。
改变与吸烟有关联的活动。去散步，或者读书，以取代吸烟。
不要携带打火机、火柴或者香烟。
去禁止吸烟的场所，比如音乐厅和图书馆。
当你想吸烟时，食用低热量的、健康的食品。胡萝卜丝和芹菜丝、新鲜水果和没有脂肪的点心是很好的选择。
多喝水。减少酒精和咖啡因的摄入。他们会使你想吸烟。选用水、茶、不含咖啡因的软饮料和果汁。
运动。运动可使你放松。
与不吸烟的人聚会。
寻求戒烟的支持。告诉其他人有关你戒烟这件里程碑事件是很自豪的。
戒烟后我会感觉怎样？
停止吸烟20分钟后：你的血压和脉搏减缓；你的手和脚的温度升高。
停止吸烟后8小时：血液中一氧化碳水平恢复正常；血液中氧气含量平升高。
停止吸烟后24小时：心脏病发作的机率降低。
停止吸烟后48小时：你的神经末梢调节适应尼古丁的缺失；你的味觉和嗅觉开始恢复。
停止吸烟后的72小时：支气管松弛。
停止吸烟后2周至3个月：：你的循环得到改善；你的运动耐力改善。
停止吸烟后19个月：咳嗽、鼻塞、疲乏和气短改善；肺脏中细胞的纤毛重新生长，运送粘液、清洁肺脏和减少感染的能力增加。
停止吸烟后1年：你与其他终生吸烟者比较，死于心脏病的危险性降低了50%。
停止吸烟后5年：你与其他终生吸烟者比较，你死于肺癌的危险性降低了50%。
停止吸烟后10年：你死于肺癌的危险性几乎降至与终生不吸烟者相同的机率；你患其他癌症如口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌和胰腺癌的危险性降低。
当我戒烟时我会感觉怎样？
当你戒烟初始时，你可能经历戒断症状，并且可能出现以下情况：
渴望吸烟
感到饥饿
经常咳嗽
头痛
注意力不集中
便秘
感觉十分疲乏
喉咙痛
睡眠障碍
尽管当你戒烟初始时你会有戒断症状，几周后它们就会消失。
以前我曾试着戒烟但是失败了。我不能戒掉烟吗？
戒烟，你必须做好情绪和精神上的准备。也可能在你成功之前需要几次努力。有些人比另一些人更容易戒烟。看看成功戒烟人士戒烟的5步：
第1步：计划戒烟之前不想戒烟，但是可能试着戒烟，因为感到有压力。
第2步：计划戒烟。想要戒烟，但是没有采取行动戒烟。
第3步：准备戒烟。采取小的行动戒烟，比如减少吸烟量或者改用更轻型的烟。
第4步：行动起来。改变行动和环境，以帮助戒烟，并且6个月没有吸烟。
第5步：维持。已经1年没有吸烟了。
记住：再次吸烟是很常见的。事实上，75%的戒烟者可能再吸烟。大多数戒烟者在成功之前都曾经试着戒烟3次。不要放弃！
5.戒烟干预理论中的5a和5r的含义及其具体内容
要想成功戒烟，必须要有打从心底里希望戒烟的强烈愿望。
有了这种愿望，戒烟也就成功了一半，而剩下的一半所需要的就是你的意志了。这里所说的意志，并不是对于脱瘾症状的忍耐力，而是在出现脱瘾症状的时候，在面对吸烟诱惑的时候，能够通过各种方法克服吸烟欲望的智慧。
人们常把意志比作船舵，让船舵时刻保持正确的方向前进非常重要。有些人遇到挫折会说自己意志不够坚定，而那只是他们将愿望与意志混为一谈罢了。
光有想去巴黎的念头是去不了巴黎的，只有做好调查、选好旅游代理公司、买好飞机票，梦想才可能变为现实。无论多想弹得一手好钢琴，倘若不勤加练习，也终将难以实现。
相反地，即便刚开始弹琴兴致不高，但当经过练习弹琴技术突飞猛进的时候，练习时的痛苦也会渐渐消失。那是因为在“反复练习”的意志作用下，意志力变得越来越强的缘故。
那么，怎么做才能增强戒烟的意志力呢？其实答案非常简单，只要用心倾听“我要戒烟”的理性声音，让这种意志反复发挥作用即可。简单来说，戒烟者要做的就是按照本书的指导，避免不该做的事情，积极地听从建议，努力地主动配合。
人的潜在能力其实非常惊人，只要凭着微不足道的意志多想办法，就有可能挖掘出内在的潜力，让愿望变成现实。要怀有积极乐观的挑战精神。
“先来做做看”，“不可能吗”，如果做任何事情都积极乐观，勇于挑战自我，就会意外地发现隐藏在自己体内的勇气，从而迈出成功戒烟的第一步。然而，有些人正是因为过于执著于戒烟才丧失了斗志。
也有些人起初越是执著于戒烟，越难从脑海中甩掉吸烟的印象，当开始想要放弃戒烟的时候，一想到恢复了可以吸烟的自由，心情一下子变得释然，强烈的吸烟欲望反而退了下去。如果是这种类型的戒烟者，意志不够坚定似乎更容易戒烟。
由于人的思想复杂多变，因此，要想找到一个万试万灵的方法非常困难。我们在戒烟讲座上使用的关键句是“我决心努力做到不吸烟”，这句话是“基于自己的强烈愿望、按照自己的个人意志做出的决定”，其特征就是避免了“必须要……”、“应当……”等义务型或禁止型的表现形式。
每当讲座结束时，我们都要求戒烟者将这句话大声地重复3遍，在我们询问那些成功戒烟者的心得感想时，很多人都表示朗读这句话是最有效的戒烟方法：“要发誓一辈子不吸烟，我可没有那种自信。不过，如果是暂时的话，我应该可以设法做到，因为并没有人强制你戒烟，这是你自己做出的选择。”
当想要吸烟的时候，一边念着这句话一边打发时间，就能够渐渐地远离香烟。
6.如何对患者戒烟评估
(1) 评估 ① 记录吸烟的状况：不吸烟、曾经吸烟或当前吸烟（因为复吸 率高，包括近6个月内的戒烟患者），明确吸烟量（包/日）和吸烟持 续时间（年数），评估使用雪茄、烟斗、咀嚼烟草以及吸二手烟的 情况。
② 评估社会心理学等混淆因素。 ③ 如果吸烟者在前6个月已经考虑戒烟，通过询问，决定做好 戒烟的准备。
一如果仍未打算戒烟（反思前期），要坚持劝说，让其有戒烟 的想法，并计划将来回访时再次询问其戒烟打算。 一如有戒烟打算（沉思期），进入以下干预程序。
④ 正在戒烟：在戒烟的前2周，每一次的随访都要观察当前的 状态，其后定期回访至少持续6个月。 （2） 干预手段：当肯定做好了改变的准备，要帮助吸烟者确立 一个戒烟日，并选择适当的治疗策略（准备）。
① 最低限度 a。 由工作人员进行个体化的宣教和咨询服务，发给辅助自学 资料。
b。 鼓励医生、工作人员和家庭成员给予支持。
c•预防复吸。 ② 理想状况 a•由小组和（或）用个体咨询的方式，提供正式的戒烟项目。
b。如果需要，与初级保健医生合作，给予药物支持。
c•如果愿意，提供辅助治疗方案（例如针灸、催眠等）。 d•通过回访或电话联系的方式至少随访6〜12个月。
（3） 预期效果 ①短期效果：从患者已开始表达戒烟决定，证明已经做好 改变的准备（思考期）而未决定戒烟的具体日期（准备阶段）； 随后，患者将放弃吸烟和不使用一切烟草产品（行动期）；对所 开药物治疗依从；执行推荐的方法；一旦复吸尽快重新开始戒 烟计划。 ②长期效果：戒烟之日起12个月时达到完全戒烟和不使用烟 草产品。
7.怎样进行临床场所戒烟指导
医生可采取下面一些策略和措施，帮助在临床场所进行戒烟干预。
（1） 5A戒烟法介绍临床干预可以使用“5A”方案进行简短干预。5A戒烟法是由5种活动所组成，每一个都由字母“A” 开始，即：Ask，询问所有患者关于吸烟的问题；Advise，建议吸烟者戒烟；Assess，评估吸烟者的戒烟意愿；Assist，提供戒烟药物或者行为咨询等；Arrange，安排随访。
询问吸烟情况：医生一旦发现患者吸烟就应在患者病历上做一个永久标记，以提醒医生或其他工作人员在每次就诊时考虑吸烟问题。建议所有吸烟者戒烟：医生对患者讲清楚吸烟的危害并建议戒烟，态度必须明确、强烈，并且和个体结合。
态度明确是劝告的第一要点，因为许多病人愿意接受医生的劝告。 评估吸烟者的戒烟意愿：对患者戒烟意愿的评估是戒烟咨询的重要环节。
在交谈中，应该评估吸烟者的戒烟意愿：“你想戒烟吗？ ”如果患者本次有戒烟意愿，应提供进一步帮助，给予更加具体的戒烟方法，帮助制订戒烟计划，推荐到戒烟门诊就诊或使用戒烟药物等。如果患者表示还不想戒烟，应给予适当干预以提升戒烟动机。
帮助患者戒烟：对于那些有强烈戒烟意愿的患者，医生应该帮助他们确定某一特定日期来戒烟。有关研究表明，如果患者已确定了戒烟日期，他们就更可能会在戒烟方面做一系列尝试。
一般来说，所确定的戒烟通常在两周内，给缓和在戒烟心理和其他方面留出必要的时间。对需要戒烟的患者，提供实用小册子或影像资料，以提供戒烟的理由和方法，常见问题的回答，停止吸烟后的症状和处理。
同时，在准备戒烟日期来前，处理掉周围与烟草有关的全部物品，并避免在停留较长时间的地方（如工作场所、家里、汽车内）吸烟。安排随访：当患者知道医生要检查他们戒烟的进展时，其戒烟成功的机会将提高。
因此，在刚开始戒烟的1〜2个月内最好每周能够和患者进行交流，通过咨询增强他们戒烟的决心，处理戒烟过程中出现的问题。 之后的随访可以每月一次，连续三个月。
如有必要也可以讨论戒烟的药物治疗。 （2） 对不同类型人群的戒烟干预指导对于有戒烟意愿的吸烟者应提倡简单的戒烟帮助，如处方戒烟药物和（或）简短戒烟咨询；对于尚无戒烟意愿的吸烟者，医生应给予简短的干预使他们产生戒烟的想法；对于最近戒烟的患者，医生应肯定患者的成功，回顾戒烟的益处，帮助患者解决遇到的困难，医生对患者的关注会使他们出现复吸时主动寻求帮助；对已戒烟成功且不再需要进行戒烟治疗的患者，医生可以与他们探讨戒烟成功的经验，这些已经戒烟成功的患者也可能遇到戒烟相关的问题，医生应对这些问题进行干预；针对从未吸烟者的快速干预策略及措施，在临床场所对从未吸烟者的干预一般是给予表扬并鼓励继续远离烟草。