1.怎样进行临床场所戒烟指导

医生可采取下面一些策略和措施，帮助在临床场所进行戒烟干预。

(1)5A戒烟法介绍

临床干预可以使用“5A”方案进行简短干预。5A戒烟法是由5种活动所组成，每一个都由字母“A”开始，即：Ask，询问所有患者关于吸烟的问题；Advise，建议吸烟者戒烟；Assess，评估吸烟者的戒烟意愿；Assist，提供戒烟药物或者行为咨询等；Arrange，安排随访。

询问吸烟情况：医生一旦发现患者吸烟就应在患者病历上做一个永久标记，以提醒医生或其他工作人员在每次就诊时考虑吸烟问题。

建议所有吸烟者戒烟：医生对患者讲清楚吸烟的危害并建议戒烟，态度必须明确、强烈，并且和个体结合。态度明确是劝告的第一要点，因为许多病人愿意接受医生的劝告。

评估吸烟者的戒烟意愿：对患者戒烟意愿的评估是戒烟咨询的重要环节。在交谈中，应该评估吸烟者的戒烟意愿：“你想戒烟吗？”如果患者本次有戒烟意愿，应提供进一步帮助，给予更加具体的戒烟方法，帮助制订戒烟计划，推荐到戒烟门诊就诊或使用戒烟药物等。如果患者表示还不想戒烟，应给予适当干预以提升戒烟动机。

帮助患者戒烟：对于那些有强烈戒烟意愿的患者，医生应该帮助他们确定某一特定日期来戒烟。有关研究表明，如果患者已确定了戒烟日期，他们就更可能会在戒烟方面做一系列尝试。一般来说，所确定的戒烟通常在两周内，给缓和在戒烟心理和其他方面留出必要的时间。对需要戒烟的患者，提供实用小册子或影像资料，以提供戒烟的理由和方法，常见问题的回答，停止吸烟后的症状和处理。同时，在准备戒烟日期来前，处理掉周围与烟草有关的全部物品，并避免在停留较长时间的地方（如工作场所、家里、汽车内）吸烟。

安排随访：当患者知道医生要检查他们戒烟的进展时，其戒烟成功的机会将提高。因此，在刚开始戒烟的1~2个月内最好每周能够和患者进行交流，通过咨询增强他们戒烟的决心，处理戒烟过程中出现的问题。之后的随访可以每月一次，连续三个月。如有必要也可以讨论戒烟的药物治疗。

(2)对不同类型人群的戒烟干预指导

对于有戒烟意愿的吸烟者应提倡简单的戒烟帮助，如处方戒烟药物和（或）简短戒烟咨询；对于尚无戒烟意愿的吸烟者，医生应给予简短的干预使他们产生戒烟的想法；对于最近戒烟的患者，医生应肯定患者的成功，回顾戒烟的益处，帮助患者解决遇到的困难，医生对患者的关注会使他们出现复吸时主动寻求帮助；对已戒烟成功且不再需要进行戒烟治疗的患者，医生可以与他们探讨戒烟成功的经验，这些已经戒烟成功的患者也可能遇到戒烟相关的问题，医生应对这些问题进行干预；针对从未吸烟者的快速干预策略及措施，在临床场所对从未吸烟者的干预一般是给予表扬并鼓励继续远离烟草。

2.怎样对吸烟行为进行干预

控制吸烟方法很多，但通常使用单一方法很难达到理想效果。综合应用各种干预措施被公认为是最有效的。到目前为止，可供戒烟的干预措施包括下述方面：

一、制定并实施控烟法规

通过法规控制烟草危害被发达国家的实践所证明。2003年5月通过的《烟草控制框架公约》已有85个国家签约，我国也于2003年11月正式签署该公约。同时政府也制定了一系列控烟法律和法规。如民航班机和一些公共场所严禁吸烟，禁止向未成年人售烟等。这对于禁烟起到了有力的推动作用。

二、提高烟税

研究发现烟价上升10%可以降低4%的需求，所以提高烟税对于减低消费有很明显的作用，即使对于高收入者也能起到减少消费的作用，对低收入者来说，效果会更好。

同时，增加的烟草税收还可以被用来投入到其他社会福利事业当中，对于推动国家的发展有百利而无一害。

三、加强健康教育，开展针对个体和群体的控烟行为干预

普及烟草危害健康知识，提高公众自觉抵制吸烟的意识，是干预的第一步。

利用药物戒烟法如尼古本替代疗法，非尼古丁药物治疗（丁普酮等）帮助吸烟者戒烟。

设计戒烟计划，协助个体成功戒除烟瘾。如针灸戒烟法，五日戒烟法，五“A”戒烟法等。

3.什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R

一、ABC干预方法

A、询问（Ask）：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您目前吸烟吗？”

B、简短建议（Brief advice）：用清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。

C、戒烟服务（Cessation）：为有意戒烟者提供戒烟帮助及转诊：帮助制定戒烟计划，设定戒烟日期；给予药物治疗，促进戒烟成功；尽可能给予心理支持和有针对性的干预措施并安排随访。对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或戒烟医生的医院。

二、对有意愿戒烟者进行5A干预，5A内容包括：

询问（Ask）：了解患者是否吸烟

建议（Advise）：强化吸烟者的戒烟意识

评估（Assess）：明确吸烟者戒烟的意愿

辅导（Assist）：帮助吸烟者戒烟。向愿意戒烟者提供药物和专业咨询，以协助戒烟。除非患者有禁忌症，或某药物对特定患者群（如妊娠女性、轻度吸烟者、青少年）的疗效或安全性缺乏足够证据，应向所有患者提供药物，戒烟药物目前戒烟指南推荐包括尼古丁替代治疗（五种剂型：贴片、咀嚼胶、口含片、鼻吸入剂、经口吸入剂），盐酸胺非他酮缓释片，伐尼克兰等。

安排（Arrange）：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。

三、对不愿意戒烟或还未决定什么时候开始戒烟者，进行5R干预，5R内容包括：

相关（relevance）：要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。

风险（risks）：应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。

益处（rewards）：应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等

障碍（roacblocks）：医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。

重复（repetition）：每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。

扩展资料：

戒烟的益处：

烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟则能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展。研究发现，戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半，而且随着戒烟时间的延长会继续降低，戒烟15年后，冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似；

戒烟和防止二手烟暴露是防治COPD的最重要的手段，戒烟是目前证实的能够有效延缓肺功能进行性下降的唯一办法；戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此，戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分。戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害。

各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。

一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。

参考资料来源：兰州市西固区中医医院什么是戒烟的ABC干预方法及5A和5R?

4.最简单有效的戒烟有哪些方法

人为什么吸烟？ 吸烟上瘾与其说是生理上的原因，还不如说是心理上的： 对这一问题，科学上还没有明确的答案。

但是，一个根本的原因，恐怕是烟草中含有的尼古丁具有使人兴奋与镇静这两种截然不同的特殊效用。 英国乐富门烟草公司德国分公司吸烟与健康研究中心主任赫里奇博士说：“吸烟可能会给人们带来某些方面的益处，烟制品中香味能给人带来快感也许是一种解释；更重要的原因是烟草中的烟碱对人的大脑有有益的一面。

吸烟可以消除疲劳，增加注意力和调节人的情绪则是人们吸烟的主要诱因。” 香烟爱好者们的回答不象专家们那样严谨，但似乎更让人信服，不妨列举几种： 第一、吸烟可以调节人的情绪。

吸烟以排忧解难。人生坷坷绊绊，就难免会有困难产生。

当遇事感到为难想办法怎样处理时，或有不愉快的感觉时，吸烟可以排忧解难。常见有的人痛苦时，爱躲在一边抽闷烟，情绪激动时，还会连续猛抽烟。

有人认为：吸烟可以使人在烟雾中思前想后，寻找种种自我解救的办法，使心境渐开。吸烟以排除寂寞。

人常常会产生寂寞的感觉，乘长途车、等车、等人，尤其是一个人独处时，便会觉得心中空荡荡的。而吸上一支烟，看着逐渐飘逝的烟雾，心中顿觉充实了许多，仿佛有了一个知音在身边陪伴。

吸烟以消除紧张。该入睡时却总不能平静兴奋的心情时，吸上一支烟，会使心情渐渐平静下来，安然入睡。

处于紧张或异常兴奋，甚至是暴跳高如雷时，吸上一支烟，会减少紧张感。许多人在焦燥不安时总爱点上一支烟，烟可以起到”镇静剂”的作用。

所以有的人平常并不吸烟，只是在心绪不宁时才点上一支。高兴时吸烟。

吸着烟很舒服，自我感觉良好。当遇到高兴的事或是好朋友相聚时抽着烟，会令人心情更加舒畅和助兴。

休闲时吸烟。在绝大多数的情况下，吸烟都表现为一种休息。

吸烟总是跟维持生存，拼命工作，成就大事业根本不同的东西，吸烟获得了一点时间，在多么紧张的情况下也是一点闲暇，享受它，这对于人在心理上说服自己，相信眼前的事仍是可对付的极有好处。虽然有时人借吸烟来深入思考，甚至进行重大抉择，但多数情况下是得到了身心放松。

第二、习惯。烟像是人生伴侣一样的东西，吸烟的人经常会在无意识之中，拿出香烟点上火。

第三、吸烟以享受”香”味。因为烟的味香、味好，吸烟的人可以享受到这种美味。

第四、吸烟以产生灵感。马克？？吐温说：差不多所有的作家都是”瘾君子”。

对烟钟情一生的艺术家、文学家璨若群星，他们在虚无漂缈的青烟中激发出灵感，创作出了一件件艺术珍品和传世之作。 第五、从众。

受同事、伙伴的影响，模仿其行为。有人认为吸烟的人一般都比较合群，性情怪僻者少。

第六、吸烟为应酬社会交往。初次见面，敬一支烟表示对别人的尊重与礼貌，就有可能缩短心与心的距离。

第七、吸烟以自我炫耀。有的人吸烟，为的是在别人面前显示自己。

拿出一盒装璜漂亮的高档香烟，取出一个精致的打火机，叭嗒一声点着香烟，做出叼着名牌烟的洋洋得意之态，令自己愉快。或随手扔给别人一支”玉溪”或”中华”，”施舍者”为自己显示的”阔绰”感到无限的满足。

在烟草消费中，炫耀性消费的作用十分巨大。抽名牌烟就包涵着种种暗示，是经济实力的表现；社会地位的表现；也是一种精神状况的表现。

率先开放而富起来的地区，人们普遍吸外国牌子的烟，不是专业人员或深诸此道的人甚至分不清到底这些烟好在哪里。炫耀性消费可以说是一种”为他人”的消费，众人皆无我独有，众人已有我独高，这种自我炫耀丝毫不足取。

第八、吸烟以掩饰自己的某些心理。在一些尴尬和紧张的场合，很多人会下意识的摆弄身边的小玩艺；这种时候吸烟便可起到转移注意力的作用。

戒烟的方法： 首先要意识到戒烟的益处： 仅仅戒烟一天，戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年，冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。

戒烟5年—15年后，中风的危险性降到从不吸烟者水平。 戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。

患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低，患胃溃疡的危险降低。 戒烟15年，患冠心病的危险与从不吸烟者相似。

死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此，任何时间戒烟都不算迟，而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。

如何戒烟（一）： 1.戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3~4个月就可以成功。 2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

5.烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

如何度过戒烟最难熬的前5天？提供以下七项戒烟方法（二）： （l）两餐之间喝68杯水，促使尼古丁排出体外。 （2）每天洗温水浴，忍不住烟瘾时可立即淋裕 （3）在戒烟的5日当中要充分休息，生活要有规律。

（4）饭后到户外散步，做深呼吸15—30分钟。 （5）。

5.戒烟的简单有效的办法

戒烟就要一次性戒掉 其实戒烟还是看意志，只要下定决心，就可以戒掉. 1、烟前三天是克服生理上的要求，如果不抽，会觉得少做了一件事。

忍住。

2、三天以后的几天，我想在三天到七天之间吧，会一些精神的抽烟的要求。

有时会想：我为什么不抽烟？抽一根又怎么了？我为什么这个委屈自已？人活着的意义是什么？很奇怪吧，呵呵，事实如此，也许我抽烟的时间太久了福供弟佳郗簧甸伪鼎镰，所以有这种精神上的想法吧。在此期间，找一些有意义的活动参加，看到别人抽烟时，就想着他们烟从他们的嘴里/鼻子里进入肺。

好恶心的想，就不会太难过了。 3、七天以后基本是维持期，生理和精神上都不是特别难过了，但偶尔还会想起，那曾经的神仙般的日子，只要时时抵挡住诱或即可。

4、强列建议你到百度“戒烟吧”开贴做为精神的支持 关于戒烟的好处，以下是我的亲身经历： 1、口气清新了，再去洗个牙，所以牙也白了很多。亲爱的口腔很健康了！ 2、以前外出，要带手机、钱包、还要带香烟加火机，东西太多，现在只要带手机和钱包，兜里轻松很多，方便了很多，呵呵 3、浑身上下没烟味了，以前我经常在家里书房抽烟，书房里有一股烟味，现在也没有了，实在太好了！ 4、很重要的一点，现在早晨洗脸刷牙的时候，还是要咳嗽一下，但是已经没有很多的黑痰了，清爽了很多，每到清晨，就为自已的成效而高兴！ 5、省了好多钱哦 祝你戒烟成功朋友，我们在百度”戒烟吧”见。